第218章 必死无疑的局面(1/2)

,最快更新我真是实习医生最新章节!

“我有一个疑问。”

张天阳在脑海里过了一遍老太太的诊疗经过。

“我刚刚看到,老太太是入院第三天就做完手术了,等于说她头部的引流管已经放了十天往上了。”

顿了顿,他没有直接问出“为什么还不拔除”。

不过是夹闭了半小时,就让老太太的颅内压升到了危及生命的地步,要拔除了还得了!

这样问,有被怼的风险。

他换了种问法。

“我有两个问题。

第一,引流管放置的越久,就越容易感染,这一点该如何解决?

第二,我看到病程里也有多次为老太太进行腰穿的操作记录,为什么不用腰穿放液来代替这个引流管?”

这两个问题一问出来,立刻有了连锁反应。

宋长空宋主任明显愣了一下,然后反馈出了更大的善意。

他甚至四下看了看,然后亲自给张天阳捞了张椅子过来让他坐。

为了不让他推辞,宋长空自己也捞了一张。

主治医生看向张天阳的眼神则愈发的欣赏。

行家一出手,就知有没有。

这个小张同学才来了多久?

给他整理这个老太太整个诊治过程的时间又有多久?

竟然能够这么快的看到老太太目前的两个核心问题。

当真是很不错啊!

一点都不像是实习生。

比自己手底下那三个住院医也不差了吧?

这么好的能力,这么顺眼的外表,这么谦逊的性格,怪不得可以引起一阵腥风血雨。

这才半天啊,他自己都动心了!

怎么办,要不要下场抢小张同学的永久产权?

可是神经内科有什么拿得出手的可以拿来当诱饵呢!

急,在线等!

张天阳被看得心里发毛,但表面上依旧淡定。

“怎么了,老师,我问的有什么不对的地方吗?”

“啊,没有,没有!”

主治医生如梦初醒,看向张天阳的目光更加炽热,笑容更甚。

“你问的很好,很关键。”

想到老太太的病情,他脸上的笑容收敛,整个人严肃了起来。

“你问的这两个问题,正是我们最近在纠结的问题。”

“首先第一个,引流管感染的问题。”

“拔除肯定是不可能的,今天的情况你也看到了,感染的问题,只能先用强力抗生素镇着。”

主治医生的语气颇为无奈。

张天阳闻言,点头,表示理解。

不管是哪个部位的引流管,放久了都是要感染的。

腹腔引流,颅内引流,甚至是导尿管。

因为管子的存在,让体内无菌环境跟外界有菌环境产生了接触。

就算每天消毒,可毕竟是开了一道门。

引流管放置的时间越久,就越容易产生感染。

而放在老太太的身上,就产生了一个恶性循环。

不断产生且无法自行吸收的脑脊液,不及时引流,就会发生今天这样的事情。

所以需要引流管。

但是引流管的存在,引起颅内感染的可能性增大。

这个老太太本来就是蛛网膜下腔出血,九死一生的病,再并发一个颅内感染,死的不要太快。

所以,这就回到了第二个问题。

张天阳再次灵魂发问,“那么,为什么不采取腰穿的手段,来帮助引流脑脊液呢?”

脑脊液的整个产生和流动的过程,不仅限于颅内。

充满了脑室之后,也会通过孔道一直往下填充。

说的浅白一点,相当于有一条管子从你的脑子开始,顺着你的脊柱往下延伸,大概到腰部下方为止。

整个管子里都充满着脑脊液。

然后还有一些叫做“蛛网膜颗粒”的东西,就像是很多微小的“排水管道”。

脑脊液不断产生,不断被“排出”到血液系统里,形成了一个平衡的状态。

而现在,因为蛛网膜下腔出血,血块塞住了这些细小的排水管道。

老太太的脑脊液只增不减,为了避免“黄河泛滥”,侵犯到其他脑组织,医生们必须人为的给她开设一个引流的渠道。

张天阳疑惑的是,为什么这个口子一定要冒着感染的风险在上面开,而不能在水管下方,也就是腰部的位置开。

主治医生顿了一下,满脸苦笑。

本章未完,点击下一页继续阅读。