48、令人冷汗直飙的手术(1/2)

当然,十多厘米的切口并不算太,要是患者胖一点,要是做手术的医生在老一点,那切开大半个个腹部也是有可能的。

医生往往年纪越大越喜欢切大口子,为啥因为安全!

术口切得大,视野更清晰,可操作的空间更大,就是不太利于术后的康复罢了。

但对行医几十年的老外科而言,手术恢复的快慢已经不在他们的考虑犯筹之内。

他们考虑是一定不能让患者在手术台上出事,不然晚节不保。

就像那些富人,越有钱、越出名越胆小是一样的道理。

林然还记得一个比较出名了肝切除例子,那就是直播界嫖老师的肝肿瘤切除,那切口横跨了大半个腹部,长达二三十厘米。

当然那是因为嫖老师足够胖的缘故,至于他的主刀医生林然不认识,也不知道老少,但有一点可以肯定,那就是嫖老师的主刀医生肯定很稳健!

…………

话扯得有些远,回到手术台上。

林然切开术口,赵杰并没有动,有二助钱宣在,像给术口电凝止血、拉勾这样的粗活不需要他一个主治医来干。

钱宣有些郁闷!有赵杰在他也只能干电凝止血拉勾的活了,患者的腹腔他是没有机会触碰了。

这可是他第一次距离肝切除一助最近的一次机会,没成想活生生半路杀出了个程咬金,赵杰。

钱宣这个班算值亏了。

等术口被扩展开来,患者腹腔内的事业一目了然。

赵杰指着患者肝右叶中下端上一个鼓起来囊肿分析道:“好险!这个囊肿都位置靠肝门静脉太近,要是爆雷,估计立马会形成大出血,到时候可能又是一场和死神争夺战。”

林然点头,“这个位置确实不好。”

李闵就站在既然旁边,实在有些不放心,便忍不住说道:“肿囊切除起来直接三厘米左右(一元硬币大小),已经有了侵犯肝门静脉的趋势,林然你切的时候得万分小心,切破了肝门静脉有点麻烦,对患者的术后康复也不利,而且患者年纪大了,切破肝门静脉有可能会引发心衰,到时候聊就晚了,实在不行让我来切也可以。”

赵杰看了眼李闵,心里狐疑道:这老家伙不是来挑毛病的?怎么还指导起林然来了。

不过又想了想,赵杰就明白了。

李闵说到底还是个医生,而且还是急诊的副主任医师,这点心胸肚量他肯定得有!不然怎么可能还没有被陈秋峰挤走呢!

林然聚精会神,用人形CT眼仔细三过这个位置特别的囊肿。

【肝囊肿红色,侧边距离肝门静脉2mm,需要手术切除。】

“嘶”

林然倒吸了一口冷气。

2毫米的距离,有多近?

要是囊肿侵犯到肝门就有可能随时引起大出血。

2毫米的距离,不好切!

电刀身都有一毫米的直径,切两毫米,就像把四根头发摆在一起,竖着从中间划开,难度可想而知。

林然在考虑要不要切,或者是不是可以直接把囊肿电烧掉。

见林然迟迟没有决断,赵杰也劝慰道:“林然,要不让李主任来切吧!”

林然挑了下眉头,看向李简便问道:“李主任,目测估计囊肿离肝门静脉只有两毫米的距离,您有多大的把握能切掉?”

“两毫米?这你也能看得出来。”

李闵现在看林然就像在看怪物!

林然点头,“应该差不多,误差不会超过一毫米。”

李闵摇了摇头,“我来切的话,也大概率切不干净。”

林然看向赵杰,赵杰无奈摇头。

囊肿切不干净的后果也很危险,手术可能会黏连、感染、发炎、这些都足已经让一个67岁高龄患者失去生命。

林然没有退缩:“那就我来吧!”

完成静动脉的阻断,林然伸手接过电刀,李闵再次提醒,道:“宁愿切不干净,也不要切破肝门静脉,切不干净可能还有机会,切破门静脉机会更少。”

李闵所说机会,可是生存下去的机会!

这一点林然清楚,但他还是不会退缩,他相信自己可以切干净,也不切损肝门静脉。

林然示意护士打开高频电刀的开关开始预热,众人的心都提到了嗓子眼。

现在还有一种保守的办法,那就是立马关腹,事后在做保守介入栓塞治疗,然后祈求囊肿别长那么快。

但在场的所以医生都清楚,囊肿又不是小猫小狗哪是会听话的!

预热完成,林然深吸了一口气。

“小心!”

“稳住。”

“加油。”

“你一定可以!”

这是所有人的声音,手术室内、生命面前,哪里有什么科室斗争?

…………

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